Darmkrebs ist eine Erkrankung des höheren Lebensalters und dank Screening-Angeboten rückläufig. Die Vorsorge-Koloskopie wird in der Altersgruppe zwischen 50 und 75 Jahren angeboten, bei älteren nur dann, wenn sie bei guter Gesundheit sind. Amerikanische Kliniker haben untersucht, was bei einer Vorsorge-Koloskopie bei über 75-jährigen zu erwarten ist, deren Lebenserwartung weniger als zehn Jahren beträgt, da sie mehrere Begleiterkrankungen haben. Sie fanden, dass das Risiko von Komplikationen gegenüber dem Nutzen deutlich höher war. Die Rate an fortgeschrittenen Adenomen respektive an Karzinomen lag in dieser Kohorte unter 7% bzw. unter 1% gegenüber einer Komplikationsrate von über 13%, die eine Krankenhausaufnahme notwendig machten. Schlussfolgerung: Patienten über 75 Jahre mit einer limitierten Lebenserwartung durch mehrere Begleiterkrankungen sollten klar über die deutlich erhöhten Risiken bei einer Vorsorge-Koloskopie aufgeklärt werden (El Halabi J, Burke CA, Hariri E et al.: Frequency of Use and Outcomes of Colonoscopy in Individuals Older Than 75 Years. JAMA Intern Med. 2023;183: 513-519).