Jede Ärztin, jeder Arzt kennt das wahrscheinlich: die Beratung übergewichtiger Patienten gestaltet sich manchmal schwierig. Das kann an mangelnder Einsicht, an falscher Selbsteinschätzung, an Ärger über Bevormundung, aber auch daran liegen, sich gerade von Ärzten nichts verbieten lassen zu wollen. Französische Autoren sind der Sache nachgegangen und haben im Rahmen eines multidisziplinären Projekts (INTERMEDE) herausgefunden: je übergewichtiger Patienten waren, desto größer erwiesen sich Schwierigkeiten bei der Gewichtsberatung! Daraus lässt sich ableiten, dass ärztliche Ernährungsberatung ohne erhobenen Zeigefinger sachkundig, vorsichtig und zielorientiert gestaltet werden sollte, um ein positives Kommunikationsklima aufzubauen. Gelingt das nicht, sollte sie in andere fachkompetente Hände gegeben werden wie z.B. von Ökotrophologinnen/Ökotrophologen (Gimenez L et al. Family Practice cmac086 2022, https://doi.org/10.1093/fampra/cmac086).
Die Stiftung LebensBlicke – Früherkennung Darmkrebs blickt mit Stolz auf 20 Jahre Darmkrebs-Vorsorge in Deutschland. Diese zwei Jahrzehnte haben mit immer weiterentwickelten Vorsorgeprogrammen entscheidend dazu beigetragen, dass Neuerkrankungsraten und Sterblichkeit an Darmkrebs bereits um bis zu 30% zurückgegangen sind. Zahllose Menschen verdanken dieser Entwicklung ihr Leben. Darmkrebs gehört dennoch unverändert zur Spitzengruppe der Krebserkrankungen für Frauen und Männer. Die Stiftung mahnt daher zugleich, dass die Teilnahmeraten an der Darmkrebsvorsorge deutlich verbessert werden müssen. Es sollte eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe sein, alle Menschen aufzufordern, mit 50 Jahren für sich und für ihre Familien die Darmkrebsvorsorge in Betracht zu ziehen. Vorsorge bringt Dich nicht um, Darmkrebs schon!
Hunderttausende gingen zuletzt während der “Fridays for Future” Bewegung für mehr Ökologie und Klimaschutz auf die Straße und demonstrierten für mehr Nachhaltigkeit im Umgang mit endlichen Ressourcen. Auch in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen nimmt dies einen immer höheren Stellenwert ein. Der Gesundheitssektor ist für 5,6% aller deutschlandweiten C02-Emissionen verantwortlich, insbesondere durch den hohen Energieverbrauch und den anfallenden Müll von 6kg/Tag pro Patient. Dabei sind heute die Endoskopie-Abteilungen neben OP und Radiologie die 3. größten Müllverursacher in den Kliniken. Flexible Endoskopien stellen einen potentiellen Risikofaktor für klinisch bedeutsame Infektionen dar. Relevant sind dabei exogene Infektionen, die durch eine Übertragung von kontaminiertem Material über Endoskope und des endoskopischen Zubehörs (Zangen, Schlingen, Clips etc.) auftreten können. Der Trend zum endoskopischen Einweginstrumentarium begann vor über 20 Jahren, und inzwischen sind fast alle in der flexiblen Endoskopie verwendeten Produkte Einmalmaterialien. In den letzten 5 Jahren wird vermehrt über den Einsatz von Einmal-Endoskopen diskutiert, 
Die medikamentöse Therapie zahlreicher auch kardiovaskulärer Erkrankungen ist häufig mit der Mehrfach-Einnahme von Medikamenten verbunden und daher nicht immer Patienten freundlich. Erste Versuche, wichtige Bausteine in einer Pille, der sogenannten Polypill zu vereinen, waren aussichtsreich. In einer prospektiven randomisierten kontrollierten Studie konnten spanische Wissenschaftler jetzt tatsächlich zeigen, dass diese „Polypill-Strategie“ [Kombination aus ASS 100 mg, Ramipril 2.5, 5 oder 10mg sowie Atorvastatin 20 oder 40 mg] zu einer signifikanten Reduktion kardiovaskulärer Komplikationen nach durchgemachtem Herzinfarkt führt im Vergleich zur üblichen Nachsorge. Das ist für die Sekundär-Prävention betroffener Patienten wirklich eine gute Nachricht (New Engl J Med 2022; 387: 967-77).
Dass Bewegung bei den meisten Krebserkrankungen von unschätzbarem Wert ist, darf inzwischen als gesichert gelten. Die Stiftung LebensBlicke hat diesem Thema auch ein spezielles 
Für das Darmkrebs-Screening ist ein niederschwelliges Testangebot unverzichtbar. Das deutsche Screening-Programm sieht eine jährliche Testung mittels FIT-Test von 50-55 Jahren und danach zweijährlich vor, wenn keine Koloskopie in Anspruch genommen wird. Taiwanesische Forscher haben nun anhand einer großen Kohorte (>5.000.000 Screening-Teilnehmer) untersucht, wie sich ein zweijährliches FIT-Screening langfristig auf Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs auswirkt. Sie haben nicht unerwartet bestätigt, dass auch diese Zeitspanne zu einer signifikanten Inzidenz-Reduktion um 34 % und Mortalitäts-Reduktion um 40 % führt. „Diese Studie untermauert auch den Vorschlag, das deutsche FIT-Screening auf Basis einer zweijährlichen Einladung zu vereinfachen, so Prof. Dr. J. F. Riemann, Stiftung LebensBlicke (Chiu H-M, Jen GH-H. Wang Y-W et al. Long-term effectiveness of faecal immunochemical test screening for proximal and distal colorectal cancers. Gut:2021:70; 2321-2329).
Übergewicht ist ein wichtiger Faktor für das erhöhte Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Unterschätzt wurde bisher, wie groß der Einfluss eines lebenslangen Übergewichts auf dieses Risiko ist. Die Rate übergewichtiger Kinder ist zunehmend; Pädiater warnen, dass Übergewicht im Kindesalter wie bei heranwachsenden Jugendlichen nur schwer zu beeinflussen ist. Heidelberger Forscher haben in einer Vergleichsstudie jetzt festgestellt, dass lebenslanges Übergewicht gegenüber Menschen mit normalem Gewicht zu einer erheblichen Risikosteigerung führt. Das erklärt auch, warum immer mehr junge Erwachsene an Darmkrebs erkranken. Kommentar Prof. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung LebensBlicke: „Die Studie zeigt einmal mehr, dass Primärprävention schon im Kindesalter anfangen und Jugendliche begleiten müsste. Es sollte daher auch gelingen, Influencer von dieser Botschaft zu überzeugen und in den sozialen Medien der jüngeren Klientel zu vermitteln (LI X ,Jansen L, Chang-Claude J et al. Risk of Colorectal Cancer Associated with Lifetime Excess Weight. JAMA Oncol 2022; 8:730-737).