Vor- und Nachteile des Darmkrebs-Screenings (CRC) mittels primärer Koloskopie oder fäkal-immunochemischer Testung (FIT) im Vergleich zur üblichen Behandlung ohne Screening wurden in der aktuellen SCREESCO-Studie untersucht und quantifiziert. Leitlinien empfehlen ein Screening von Personen im Alter von 50-75 Jahren mit Koloskopie oder FIT. Viele Screening-Programme verwenden dabei einen FIT alle zwei Jahre. In der SCREESCO-Studie wurde die Häufigkeit von kolorektalem Karzinom und gastrointestinalen und kardiovaskulären Symptomen zwischen dem Screening und der üblichen Behandlung während der diagnostischen Phase verglichen. Die in die Studie einbezogenen Patienten wurden aufgeteilt in: 1x Koloskopie (1. Gruppe), 2x FIT (2. Gruppe) und Kontrollgruppe. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4,8 Jahren lag die Inzidenzrate pro 100.000 Personenjahre im Koloskopie-Arm bei 107,9 und in der Kontrollgruppe bei 99,9. Im FIT-Arm war das Verhältnis 96.0 zu 103.9 in der Kontrolle. Die Raten von kardiovaskulären und gastrointestinalen Ereignissen waren im ersten Jahr in den Interventionsarmen etwas höher und ähnelten anschließend eher denen der Kontrollgruppe. Fazit: Die Ergebnisse zeigen einen deutlichen Vorteil für das kolorektale Screening, während die Zunahme unerwünschter Ereignisse auf einen anfänglichen Schaden hinweisen. (Colonoscopy and fecal immunochemical testing versus usual care in diagnostic colorectal cancer screening. Westerberg M, Jonas F. Ludvigsson, JF, Metcalfe C et al. Nature Medicine 2026; 33: 1278–1285). Text: Dr. H. Meyer – Stiftung Lebensblicke

Oft wird behauptet, die Teilnahme an der Darmkrebsvorsorge in Deutschland sei mit 2% im Jahr sehr gering. Die Darmkrebsvorsorge habe ein Akzeptanzproblem. Gleichzeitig ist die Inzidenz bei Darmkrebs in den letzten 20 Jahren um > 30% und die Mortalität um 45-50% gesunken! Wie passen diese widersprüchlichen Informationen zusammen? Was sind die Fakten? Die „Gesundheitsforen“ in Leipzig (GFL), die das Darmkrebsvorsorge und Früherkennungsprogramm wissenschaftlich begleiten, berichten (1): 33 Millionen GKV-Versicherte ab 50 Jahren sind theoretisch insgesamt anspruchsberechtigt. Es ist nicht bekannt, wer in den letzten 23 Jahren tatsächlich sich einer Koloskopie oder einem iFOBT unterzogen hat. Bekannt ist aber, dass ca. 15 Millionen Versicherte innerhalb von 4 Jahren (2020-2023) durch ihre Krankenkassen zur Darmkrebsvorsorge schriftlich eingeladen worden sind. Über 7 Millionen GKV-Versicherten (21.2% aller Anspruchsberechtigten) haben in diesem Zeitraum an mindestens einer Maßnahme (iFOBT oder Vorsorgekoloskopie) teilgenommen. Das entspricht > 40% der eingeladen Versicherten. Frauen beteiligten sich mit ca. 60%, Männer mit ca. 40% an diesen Untersuchungen. Weiterlesen →

Die Sinnhaftigkeit einer rechtzeitigen Untersuchung zur Darmkrebsfrüherkennung steht außer Frage. Leider sind diese Erkenntnis und die persönliche Bereitschaft zu einer Untersuchung in der Bevölkerung nicht sehr verbreitet. Das belegen jetzt Zahlen, den der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in seinem Evaluationsbericht 2025 „Darmkrebs“ vorgestellt hat. Zwischen 2020 und 2023 erhielten durchschnittlich 89,5 % der anspruchsberechtigten Versicherten (Personen ab 50 Jahren) ein Einladungsschreiben ihrer Krankenkasse. Die Resonanz war leider bescheiden. Weniger als 7 % der Eingeladenen ließen sich innerhalb der ersten drei Monate nach Erhalt des Schreibens untersuchen. Die Teilnahme am Screening blieb insgesamt niedrig. Bei den 50- bis 54-Jährigen lag die jährliche Teilnahmerate am iFOBT bei Männern zwischen 3,2 Prozent und 3,8 Prozent, bei Frauen zwischen 11,9 Prozent und 13,6 Prozent. In der Altersgruppe ab 55 Jahren stiegen die Zweijahresteilnahmeraten im Beobachtungszeitraum leicht an, erreichten zuletzt jedoch lediglich 7,8 Prozent bei Männern und 10,1 Prozent bei Frauen. Das sind gesellschaftliche Herausforderungen, die alle (z.B. Krankenkassen, Ärzteverbände, Deutsche Krebshilfe, Gastro-Liga, etc.) angehen. Verbesserungen des Einladungsverfahrens könnten nach Einschätzung der Arbeitsgruppe dazu beitragen, die Beteiligung am Screening zu erhöhen. Das steht im Einklang mit den langjährigen Forderungen des Vorsitzenden der Stiftung Lebensblicke, Prof. Dr. J. F. Riemann, ganz unter dem Motto des Darmkrebsmonat 2026: Ein kleiner Schritt zur Darmkrebsvorsorge – ein großer fürs Leben! Dr. H. Meyer für die Stiftung LebensBlicke, Quelle: Deutsches Ärzteblatt 1.6.2026

Funktionelle Störungen des Verdauungstrakts, die lästige gastrointestinale Symptome wie Schmerzen, Blähungen Unwohlsein etc. verursachen, haben Generationen von Klinikerinnen und Wissenschaftlern beschäftigt. National wie international sind zahlreiche Konferenzen (erster Tagungsort Rom) abgehalten worden, wo über Jahre versucht wurde, nicht nur das Verständnis für diese zunächst nur als Motilitätsstörung angesehenen Symptome zu verbessern, sondern auch Kriterien für Diagnose und Therapie zu entwickeln. Das hat jetzt zu einer Neuklassifikation geführt, die internationale Experten in einem lesenswerten Beitrag unter dem Begriff „Rome-V-Kriterien“ zusammengefasst haben. Sie geben Einblick in die neuesten Definitionen der verschiedenen Störungen auf der Basis aktueller wissenschaftlicher Literatur, bieten neue Informationen über den Einfluss von Diät, Darmflora und Einflüsse auf die Darm-Hirn-Achse an und weisen auf biopsychosoziale Zusammenhänge und Geschlechtsunterschiede hin. Das Besondere ist, dass sie klare und nachvollziehbare Anleitungen für das wichtige Arzt-Patienten-Gespräch geben, das ganz wesentlich darauf abzielt, Patienten nicht unnötig zu stigmatisieren. „Von daher ist dieser Artikel jedem gastroenterologisch tätigen Arzt zu empfehlen, der sich mit diesen im Alltag sehr häufigen Krankheitsbildern zu befassen hat“, kommentiert Prof. Dr. J. F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung LebensBlicke (Drossmann DA, Chang L, Tack J. „Disorders of the Gut-Brain Interaction and the Rome V Process“. Gastroenterology 2026; 170: 1093-1098).

Eine aktuelle internationale Studie um Leonardo Frazzoni zeigt, dass sich das Risiko für Darmkrebs bereits vor einer Koloskopie anhand weniger klinischer Faktoren zuverlässig abschätzen lässt. Die Studie umfasst mehr als 5.000 Patienten aus 19 italienischen Zentren und entwickelte den sogenannten PROMOTE-Score, der das individuelle Darmkrebsrisiko vor einer Koloskopie abschätzt. Ziel war nicht die Bewertung der Vorsorgekoloskopie an sich, sondern die bessere Priorisierung begrenzter endoskopischer Ressourcen und die Vermeidung unnötiger Untersuchungen. Höheres Alter, fehlende Koloskopie in den letzten 10 Jahren und dringliche Indikationskriterien waren die stärksten Prädiktoren für das Vorliegen eines kolorektalen Karzinoms. Patienten der Hochrisikogruppe hatten eine deutlich höhere Karzinomrate und profitierten besonders von einer zeitnahen Koloskopie. Die Ergebnisse unterstreichen die zentrale Bedeutung einer risikoadaptierten Darmkrebsvorsorge. „Für die Stiftung LebensBlicke bleibt die Botschaft klar: Die beste Vorsorge ist die rechtzeitige Teilnahme an den empfohlenen Früherkennungsmaßnahmen“, so PD Dr. Axel Eickhoff, Generalsekretär der Stiftung LebensBlicke. (Frazzoni L, Spada C, Manes G et al. Development of the PROMOTE model to stratify colorectal cancer risk for prioritization of colonoscopy resource use: a multicenter prospective study. Endoscopy 2026; 58: 397–406.)