Eine französiche Studiengruppe (Denost et al.) untersuchte 489 Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Enddarmkrebs. Sie verglich, ob eine zusätzliche Chemotherapie nach der OP einen Vorteil bringt – insbesondere dann, wenn bereits vor der OP eine intensive Radio-Chemotherapie durchgeführt wurde. Die wichtigsten Ergebnisse: Wenn vor der OP eine kombinierte Bestrahlung und Chemotherapie erfolgte, hatten Patient:innen mit Krebszellen in den Lymphknoten nach der OP bessere Behandlungsergebnisse, wenn sie zusätzlich eine Chemotherapie erhielten. Wenn bereits vor der OP eine intensive Chemotherapie (FOLFIRINOX) und anschließend eine Bestrahlung durchgeführt wurde, ließ sich durch eine weitere Chemotherapie nach der OP kein eindeutiger zusätzlicher Vorteil nachweisen. Bei Patient:innen ohne  Lymphknotenbefall nach der Vorbehandlung zeigte sich ebenfalls kein statistisch gesicherter Vorteil einer zusätzlichen Chemotherapie. Die Ergebnisse bedeuten konkret, dass Betroffene, die bereits vor der OP eine intensive Chemotherapie (TNT = Totale Neoadjuvante Therapie) erhalten haben, möglicherweise nicht automatisch eine weitere Chemotherapie danach benötigen. Dadurch könnten unnötige Nebenwirkungen vermieden werden. Ob auf die zusätzliche Behandlung verzichtet werden kann, muss allerdings individuell anhand der Befunde und des Rückfallrisikos entschieden werden. „Kritisch anzumerken ist, dass die Studie zwar Zusammenhänge aufweist, nicht jedoch definitiv beweist, dass eine zusätzliche Chemotherapie nach einer intensiven Vorbehandlung grundsätzlich überflüssig ist. Die Ergebnisse müssen deshalb im Zusammenhang mit der gesamten Behandlungssituation bewertet werden“, kommentiert Prof. Dr. Ines Gockel vom Vorstand der Stiftung LebensBlicke (Denost Q, Rouanet P, Teruel E et al. Oncological impact of adjuvant chemotherapy after rectal cancer excision in the era of FOLFIRINOX-based TNT: A pooled post-hoc analysis of GRECCAR4-PRODIGE23. Eur J Cancer. 2026 Oct 16;247:117046. doi: 10.1016/j.ejca.2026.117046. Epub 2026 Sep 11. PMID: 42743888).