Nachsorge Polypektomie: Empfehlungen eingehalten?

Österreichische Wissenschaftler und Wissenschaftlerinnen haben untersucht, wie gut Ärztinnen und Ärzte die empfohlenen Kontrollintervalle nach Entfernung von Darmpolypen einhalten. Dafür wurden mehr als 90.000 Vorsorgekoloskopien aus einem österreichischen Qualitätsprogramm ausgewertet. Darmpolypen gelten als Vorstufen von Darmkrebs. Nach ihrer Entfernung ist es wichtig, die nächste Darmspiegelung zum richtigen Zeitpunkt durchzuführen. Erfolgt die Kontrolle zu früh, entstehen unnötige Belastungen für Patientinnen und Patienten sowie für das Gesundheitssystem. Erfolgt sie zu spät, könnten neu entstandene Veränderungen übersehen werden. Deshalb geben Fachgesellschaften genaue Empfehlungen für die Nachsorgeintervalle heraus.
Die gute Nachricht: Seit der Überarbeitung der europäischen Leitlinie im Jahr 2020 hat sich die Einhaltung dieser Empfehlungen deutlich verbessert. Zwischen 2020 und 2024 stieg die Leitlinientreue um fast 50 Prozent. Besonders bei den häufigen Adenomen wurden die empfohlenen Kontrollabstände zunehmend korrekt festgelegt. Die Studie zeigt aber auch, dass noch Verbesserungsbedarf besteht. Selbst vier Jahre nach Einführung der neuen Empfehlungen wurden die Nachsorgeintervalle oft nicht optimal gewählt. Die Autorinnen und Autoren sehen daher weiterhin einen Bedarf an Fortbildung und Qualitätssicherung in der Darmkrebsvorsorge. „Für Patientinnen und Patienten bedeutet dies: Nach einer Polypenentfernung sollte die empfohlene Nachsorge ernst genommen werden. Regelmäßige und korrekt terminierte Kontrolluntersuchungen sind ein wichtiger Baustein, um Darmkrebs frühzeitig zu verhindern oder in einem heilbaren Stadium zu entdecken“, so Dr. Lukas Welsch vom Vorstand der Stiftung LebensBlicke.  (Zessner-Spitzenberg J, Penz D, Waldmann E et al. Time trends in post-polypectomy surveillance guideline adherence: analysis of over 90 000 colonoscopies with polypectomy. Endoscopy. 2026 Mar; 58(3):233-241. doi: 10.1055/a-2701-7611. Epub 2025 Oct 10. PMID: 41072464; PMCID: PMC13077560).