Eine interessante Studie, publiziert im JAMA Network Open und kommentiert in ACP Internist, berichtet über den Einfluss der Tageszeit auf die Information über ein Brustkrebs- bzw. Darmkrebsscreening durch die behandelnden Ärzte. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass die Information am Vormittag mit 36,5% zu deutlich mehr komplettierten Screening-Maßnahmen innerhalb eines Jahr führten als mit 23,4% am Nachmittag. „Das zeigt einmal mehr, dass die Aufmerksamkeit ganz offentlich in den Morgenstunden größer ist als am Nachmittag und sollte bei Patientengesprächen berücksichtigt werden“, so der Vorstandstandsvorsitzende der Stiftung LebensBlicke, Professor Dr. J. F. Riemann.

Die Krebstherapie wird in den nächsten Jahren einen grundlegenden Wandel erfahren, gekennzeichnet mit dem Schlagwort P4-Medizin. Dieses von dem Amerikaner Leroy Hood geprägte Konzept hat der Vorsitzende der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Professor Dr. Klaus Vogelmeier, bei seiner Ansprache zur Kongresseröffnung erläutert. P4 steht für präventiv (Vorbeugung und Früherkennung), personalisiert (individuelles genetisches Profil), partizipativ (Mitbeteiligung an der Therapieentscheidung) und präzise (molekulare Diagnostik und Therapie mit neuen Technologien). Der Patient wird sicher Nutznießer dieser Entwicklung sein, die aber auch sicher Risiken mit sich bringt. (Broich K., Bieber T. Personalisierte Medizin, Bundesgesundheitsbl 2013.)

Im Rahmen des 125. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) in Wiesbaden veranstaltet die Stiftung LebensBlicke am 4. Mai 2019 ein Fachsymposium zum Thema „Personalisierte Darmkrebsprävention – eine Option für die Zukunft?“. Unter Vorsitz von Professor Matthias Ebert, Vorstandsmitglied der Stiftung LebensBlicke, und Professor Jürgen F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung, referieren und diskutieren die Teilnehmer u. a. über den derzeitigen Entwicklungsstand der personalisierten Vorsorge, über Tumorbiologie, Risikoprofile wie den familiären Darmkrebs, über die Inanspruchnahme der Vorsorge sowie über ethische und rechtliche Aspekte der Personalisierung. „In den vergangenen Jahren ist deutlich geworden, dass sich die verschiedenen Krebsarten nicht nur genetisch wesentlich unterscheiden, sondern dass auch Betroffene ganz unterschiedlich auf Therapieformen ansprechen. Aus dieser Erkenntnis lassen sich Entwicklung und Ziele einer individuellen ‚personalisierten‘ Therapie für jeden Patienten ableiten“, so Professor Riemann.

Seit 2013 hat sich eine Gruppe von Gastroenterologen zusammengetan, um den Stand der Koloskopie-Qualität durch einen mehrfach verbesserten Online-Fragebogen in Europa zu untersuchen. Die Leitung lag lange bei Professor Dr. J. F. Riemann von der Stiftung LebensBlicke und ist jetzt an Dr. Christiano Spada aus Italien übergegangen. Die bisherigen Ergebnisse von Tausenden erfasster Koloskopien zeigen, dass die Qualitätskriterien der ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy) für viele Länder bereits Standard, jedoch im Detail noch verbesserungsfähig sind. Details unter www.ecqigroup.eu.

„Das Oberlandesgericht Braunschweig hat den Erben einer Patientin, die an einem zu spät entdeckten Darmkrebs gestorben war, Schmerzensgeld zugesprochen. Die Patientin hatte zu Lebzeiten bei ihrem behandelnden Internisten über heftige Analblutungen geklagt. Trotz dieser massiven Beschwerden wurde keine Darmspiegelung durchgeführt, sondern lediglich die Diagnose Hämorrhoiden und eine Analfissur gestellt. Erst bei einem späteren Krankenhausaufenthalt kam durch eine Darmspiegelung dann das ganze Ausmaß der Erkrankung zu Tage. Das Gericht urteilte, dass der Verzicht auf die Darmspiegelung ‚in gravierender Weise gegen die Regeln der ärztlichen Kunst verstoßen‘ habe. Der Fall zeigt eindrücklich, dass nicht nur die Aufklärung der Patienten über die Bedeutung der Darmkrebsvorsorge wichtig ist, sondern dass auch die permanente Weiterbildung der Ärzte eine (lebens-) wichtige Forderung ist.“ (Meldung von Dr. H. Meyer)