In einer aktuellen Studie haben Klimeck et al. vom DKFZ in Heidelberg  in einer Längsschnittuntersuchung aus Routinedaten der Barmer Krankenkasse die Inanspruchnahme von Stuhltests zur Darmkrebsvorsorge untersucht. Sie konnten zeigen: nur 55,1 % der Frauen und 22,5 % der Männer im Alter zwischen 50 und 54 haben einen Test durchgeführt, nur 1,8 % der Frauen und 0,1 % der Männer wie angeboten jährlich . Auch die Einführung eines Einladungsschreibens sowie die Umstellung auf den immunologischen Stuhltest FIT haben keine Veränderung der Inanspruchnahme bewirkt. Diese Daten weisen auf ein dramatisches Problem des deutschen Systems auch der geänderten Vorsorge hin. Die Autoren mutmaßen, dass die höhere Inanspruchnahme durch Frauen wahrscheinlich durch Kontakt mit Gynäkologen zu erklären ist. Die Befunde legen auch deutlich dar, dass das deutsche System verbesserungswürdig ist. Denkbar wäre zum Beispiel ein niederschwelligeres System mit direktem Versand der Testkits an die Zielbevölkerung wie zum Beispiel in den Niederlanden oder die Möglichkeit, Testkits online zu bestellen ohne Erfordernis eines Arztkontaktes. Professor Dr. Ch. Eisenbach, Vorstandsmitglied der Stiftung LebensBlicke: „Es besteht dringender Handlungsbedarf um die Vorsorge zu verbessern und die Screening-Maßnahmen in der Altersgruppe ab 50, insbesondere bei Männern, zu verstärken“. (Klimeck L, Heisser T, Hennig B, Graf C, Hoffmeister M, Brenner H: Fecal occult blood tests for colorectal cancer screening in routine medical care: A longitudinal analysis from Germany. Dtsch Arztebl Int 2025; 122: 455–60. DOI: 10.3238)

Mit der immer weiteren Verbreitung der künstlichen Intelligenz im Kontext der Koloskopie – vor allem bei der Detektion von Polypen und der Einschätzung ihres bösartigen Potenzials – gibt es zunehmend diskrepante Studien hinsichtlich der Nützlichkeit dieser Technologie. Die unterschiedliche Studienlage hat u.a. auch dazu geführt, dass verschiedene Fachgesellschaften in Europa und den USA zum Einsatz von KI unterschiedliche Empfehlungen abgeben. Die kürzlich in der renommierten Zeitschrift „The Lancet“ publizierte Arbeit aus dem Vorsorgeregister Polens hat gezeigt, dass Untersucher, die zunächst ohne künstliche Intelligenz koloskopierten, dann eine Weile mit und anschließend erneut ohne KI-Unterstützung, in der Phase nach Einsatz der KI deutlich geringere Polypen-Detektionsraten aufwiesen als zuvor. Die Autoren vermuten, dass hier nachlassende Aufmerksamkeit beim Verlass auf die künstliche Intelligenz die Hauptursache dafür ist, dass die Ergebnisse nach Ausschalten der KI schlechter geworden sind. Sie sprechen von einem „Deskilling-Effekt“. „Diese Ergebnisse lassen für mich den Schluss zu, dass wir künstliche Intelligenz in Zukunft deutlich mehr für Prozessoptimierung (Befunderstellung, Rechnungserstellung, Materialwirtschaft) nutzen sollten und unsere breite medizinische und endoskopische Erfahrung in diesem Kontext perfekt einsetzen sollten“, so Prof. Dieter Schilling, Mitglied des Vorstands der Stiftung LebensBlicke. Quellen: www.thelancet.com | www.the-decoder.de

Man kann es nicht oft genug mitteilen: Der familiäre Darmkrebs ist mit einem deutlich erhöhten Risiko leiblicher Verwandter eines/einer Betroffenen verbunden. Die Analyse des großen nationenweiten schwedischen Datensatzes über familiäre Krebserkrankungen hat ergeben, dass bei einem kolorektalen Karzinom in der Familie leibliche Verwandte sogar deutlich häufiger Polypen entwickeln, die vor allem mit dem früheren Auftreten eines Darmkrebses verbunden sind (early onset colorectal cancer). Dieser Zusammenhang war unabhängig von der Zahl der betroffenen Verwandten und des Alters. „Diese Mitteilung unterstreicht einmal mehr, dass der familiäre Darmkrebs und seine Folgen eine immer noch unterschätzte Kondition sind, der man viel mehr Aufmerksamkeit schenken sollte. Sie unterstreicht auch die Notwendigkeit der Kampagne zum familiären Darmkrebs, die die Stiftung LebensBlicke zusammen mit der Landeszentrale für Gesundheitsförderung in Rheinland-Pfalz (LZG) im Oktober dieses Jahres startet“, kommentiert Professor Dr. J. F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung Lebensblicke (Hu Y, Kharazami E, Liang K et al. Risk of Colorectal Cancer Associated With Frequency of Colorectal Polyp Diagnosis in Relatives. Gastroenterology 2025; 168:931-938).

Seit einigen Jahren gibt es auf der Charity-Meile auf dem Wacken Open Air einen Stand, an dem über Darmkrebs aufgeklärt wird. Frei nach dem Motto: Darmkrebsvorsorge rockt. Initiiert hat die Aktion unter anderem der Gastroenterologe Dr. Thomas Thomsen, Chefarzt für Innere Medizin und Ärztlicher Direktor des Westküstenklinikums Brunsbüttel. Auch als Botschafter der Stiftung LebensBlicke setzt er sich für Darmkrebsvorsorge ein. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und Redakteurin der Apotheken Umschau, spricht mit Dr. Thomsen darüber, warum Wacken der richtige Ort ist, um über Darmkrebs aufzuklären. Hier gehts zum Podcast. Weiterlesen →

Ein Forschungsteam aus Mannheim und Heidelberg erforscht eine medikamentöse Kombinationstherapie, die die Strahlentherapie bei Enddarmkrebs wirksamer machen kann. Darmkrebs, eine der Hauptursachen für krebsbedingte Sterblichkeit, hat zu mehr als einem Drittel seinen Ursprung im Enddarm. Diese Rektumkarzinome werden häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Betroffene Patientinnen und Patienten werden in der Regel vor der Operation mit einer Kombination aus Chemo- und Strahlentherapie behandelt (neoadjuvante Chemoradiotherapie). Ziel ist, den Tumor zu verkleinern, um ihn besser operieren zu können. Bemühungen, die Behandlungsergebnisse zu verbessern, konzentrieren sich in der Regel darauf, die präoperative Chemotherapie zu intensivieren. Die Krux: Sie verbessert zwar das Ansprechen, geht jedoch häufig mit schweren Nebenwirkungen einher. Außerdem fehlt es bislang an gezielten medikamentösen Therapieansätzen, die molekulare Schwachstellen des Tumors ausnutzen, um ihn wirksam zu bekämpfen. Weiterlesen →