Darmkrebs hat bei Krebserkrankungen in Deutschland die dritthöchste Inzidenz und die zweithäufigste Mortalität. Trotz rückläufiger Raten, vor allem seit Einführung der Vorsorgekoloskopie, ist die Krankheitslast enorm. 2015 lag sie bei über 500.000 DALYs (Disability-adjusted Life Years) / Jahr. Über 8 % der krebsbezogenen Gesundheitsausgaben fallen auf den Darmkrebs. Der Darmkrebs ist damit die drittgrößte Quelle von Gesundheitsausgaben für Krebserkrankungen. Das schlägt sich natürlich auch auf die Kosten nieder, die vor allem in der Endphase der Erkrankung pro Patient erheblich sind. „Dieser Beitrag zeigt einmal mehr, in welchem Umfang erhebliche Kosten eingespart werden könnten, wenn die Darmkrebsvorsorge noch intensiver genutzt würde“, kommentiert Professor Dr. J. F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung Lebensblicke (Hernandez D et al: Krankheitslast von Darmkrebs in Deutschland: Epidemiologie und Kosten. Forum 2023; 38:58-65).

Die „Leitlinie Kolorektales Karzinom“ sieht nach negativer Index-Screening-Koloskopie ein Kontrollintervall von 10 Jahren vor. Eine aktuelle Nachuntersuchungsstudie bestätigt erneut, dass diese Empfehlung uneingeschränkt zutreffend ist. Die Arbeitsgruppe um Hermann Brenner vom Deutschen Krebsforschungszentrum folgert daraus sogar, dass es wünschenswert wäre, die 10-Jahres-Kontrollintervalle vor allem für Frauen und für jüngere Menschen ohne gastrointestinale Beschwerden zu verlängern (Heisser et al., Prevalence of Colorectal Neoplasia 10 or More Years After a Negative Screening Colonoscopy in 120 000 Repeated Screening Colonoscopies. JAMA Intern Med. 2023;183(3):183-190. doi:10.1001/jamainternmed.2022.6215).

Leitlinien sind Handlungsempfehlungen zu Vorsorge, Diagnostik, Therapie und Nachsorge wichtiger Erkrankungen, die regelmäßig überprüft und je nach Fortschritt und Neuentwicklungen angepasst werden müssen. Das gilt ganz aktuell für die Refluxkrankheit, die eosinophile Ösophagitis, die Helicobacter pylori Infektion, die Divertikelkrankheit sowie die Prophylaxe oberer gastrointestinaler Blutungen durch Begleitbehandlung mit Protonenpumpen Hemmern (PPI). Wer sich rasch und schnörkellos informieren möchte, findet hier kurz zusammengefasst Wissenswertes (Gross M: MMW Fortschr Med. 2023; 165 60:40-43).

Vom 22. bis 25. April findet der 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin in Wiesbaden statt. Die Stiftung Lebensblicke wird bei diesem Kongress ein attraktives Symposium zum Thema: „Aktuelle Trends in der Darmkrebsvorsorge – neue Risiken“ organisieren. Der Typ-2-Diabetes wird ebenso wie die beunruhigende Häufung von Darmkrebs bei jungen Erwachsenen sowie neue hygienische Entwicklungen in der Endoskopie wie das Einmal-Endoskop besprochen werden. Ausgewiesene Experten stellen die neuesten Ergebnisse vor. Das Symposium wird moderiert von Professor Dr.  Dieter Schilling, Mannheim, und dem Vorstandsvorsitzenden der Stiftung, Professor Dr. Jürgen F. Riemann.

Stiftung Lebensblicke und Gastro-Liga haben Ende März in Berlin ein interfraktionelles Gespräch mit Parlamentariern des Gesundheitsausschusses des Bundestages geführt. Im Vordergrund standen die Themen „Intensivierung der Krebsprävention“, „Verbesserung der Gesundheitskompetenz“ sowie der „Datenschutz“. Der Meinungsaustausch war offen und konstruktiv. Die Parlamentarier sahen bei der Verbesserung der Darmkrebsprävention vor allem den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) und die ärztliche Selbstverwaltung in der Pflicht. Sie waren sehr offen für regionale Gesundheitskonferenzen, die sich den Problemen vor Ort annehmen und damit eher zu einer Lösung führen könnten. Beim Thema Datenschutz und Datennutzung ging die dringliche Aufforderung der Politiker an die Medizin, die Notwendigkeit der Datennutzung gerade für wissenschaftliche und Versorgungsforschungs-Fragestellungen sehr viel lauter und deutlicher zu artikulieren, da gerade die Politik viel eher und besonders auf medizinische Fachgesellschaften höre. Von Seiten der Parlamentarier nahmen Vertreter von CDU, CSU, FDP und Bündnis 90/Die Grünen teil. Das Gespräch wurde moderiert von Professor Dr. W. Fischbach, dem Vorsitzenden der Gastro-Liga und Professor Dr. J. F. Riemann, dem Vorstandsvorsitzenden der Stiftung LebensBlicke.